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中华文明自古以来都是以白为美，有《国风》中“手如柔荑，肤如凝脂，领如蝤蛴，齿如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”，也有《洛神赋》中的“延颈秀项，皓质呈露，芳泽无加，铅华弗御”，皆以肤白似雪，吹弹可破为美。正所谓一白遮百丑，要成为美女的必要标准就是皮肤白皙。
有斑？那是万万要不得的！从古人对于色斑的称呼“面尘、黧黑斑”就可见一斑。色斑，在以往国人眼中简直就是丑陋的代名词。尤其是雀斑患者，从4、5岁开始面部就有色素斑，打小就被身边的朋友们指指点点。雀斑造成患者面容缺陷，可能引发患者心理障碍。但从去年开始，雀斑妆越来越流行，不少网红甚至是王一博、蔡徐坤、关晓彤等顶流明星也开始故意画出雀斑来迎合当下的审美趋势。这种审美趋势的转换，反映了当代人渴望展现真实的自我。雀斑，从前丑陋的代名词变成了如今时尚的弄潮儿，那雀斑患者到底该如何科学面对自己的色斑呢？01
科学认识雀斑的形成原因和表现形式
雀斑是发生在日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，为常染色体显性遗传。多在5岁时发病，随着年龄增长而数目增多，与日晒有关。本病出生时一般没有表现，常先见于5岁左右的儿童，女性居多，皮损逐步加重，到成人时候部分人有减轻趋势。皮损仅对称分布于曝光部位，特别是面部、手臂及前臂伸侧。皮损多为直径1~2mm的斑疹，边缘清楚但不规则，散在或群集分布在以眉心为中心的面部区域为主，无任何自觉症状。皮损颜色随曝光程度不同而变化，由淡褐色至棕褐色。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。
虽然雀斑是一种良性的色素沉着性皮肤病，也较容易被确诊，但是自认为雀斑的患者也要防止误诊漏诊。如若色斑颜色出现明显变化加深或渐退，色斑数量明显增多，色斑面积突然增大或者突然消失，则要警惕恶性雀斑样痣的可能，具体需要医院就诊咨询皮肤专科医生。
02客观评价，做个身心健康的“加斑青年”
所以雀斑并不可怕，它只是一种遗传性的色素斑，长了雀斑也并不会影响身体健康。但大众“以白为美”的审美观念存在和现代社会高频次社交工作压力下，雀斑患者很容易出现身心诸多问题。解放军117中心医院对5250人进行了体格检查 , 采用“社交回避及苦恼量表”对244例雀斑患者进行问卷调查发现雀斑影响了患者的社交心理，使其具有回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受。
要合理评估自身色斑严重程度和工作特性进行雀斑的防治，预防身心疾病。雀斑色斑程度的评价并没有一个统一标准。章医生根据雀斑治疗的临床经验和诊疗规范给出以下分级和处理建议。
此外还应考虑您的工作性质，如果属于强人际沟通交流性质工作，例如律师、教师、销售员等还是建议按照中重度雀斑的治疗原则来处理，以免长期的社交压力导致身心问题；如果是弱人际沟通交流性质工作，如研究员、分析师、会计师等可按照轻度雀斑的治疗原则来处理。03
合理方式处理雀斑，预防各类继发病
正因为雀斑是遗传性疾病，且无法彻底根治，雀斑患者对待自身色斑的态度往往出现两极分化。
一是自暴自弃听之任之，觉得既然无法根治就干脆什么都不处理。殊不知雀斑患者大多是干性肤质且皮肤底色较白，皮肤屏障功能较弱，对于紫外线的防护能力也较弱。所以这一类自暴自弃的朋友们每到夏天就会色斑加深明显，甚至随着年纪增长出现老年斑、黄褐斑等诸多皮肤问题。
而另一类患者则是过度关注、过度护肤。许多患者将皮肤的保养寄托于化妆品或美容品，长期的浓妆艳抹会让原本薄弱的屏障功能变得更加薄弱，反而会刺激皮肤引起皮疹。有的为了追求速效，网购或者在美容院、工作室购买来路不明的“秘方药膏”来美白祛斑，长期使用甚至继发激素依赖性皮炎。所以章医生提醒：在专业的医疗结构和专业的皮肤科医师指导下进行科学护肤，正确祛斑很重要！
雀斑患者切记要坚持防晒，可以有效防止色斑增多和加深。每日上午10点到下午3点是一天中紫外线照射强度最高的时间，尽量避免在此时间段外出活动。外出时可首先选择物理防晒，佩戴宽檐帽、遮阳伞；或者建议选择SPF30，PA++以上参数的防晒霜，在外出时提前半小时均匀涂抹在暴露部位，并每隔2至3小时补涂一次保证防晒效果。轻度雀斑患者可以采用化妆品遮盖，达到遮瑕的目的。而对于严重色斑，明显影响到工作和生活的朋友们，或者因为婚礼、宴会等特殊社交场景需要改善色斑的情况。那么可以选择强脉冲光或者各种Q开关激光进行治疗，往往会有立竿见影的效果，经过长期的临床观察疗效确切且安全性好。我科特别开设专科光子激光门诊已近四年，购置Nd:YAG激光治疗仪和强脉冲光治疗仪，用于治疗老年斑、雀斑、黄褐斑等色斑类疾病。科室传承名老中医秦万章、马绍尧、朱松毅、孙世道等经验，运用中医内服联合传统外治，即中药软膜外敷、耳背刺络放血、中药药膏外涂治疗色斑类疾病。
最后，希望每一个被雀斑困扰的朋友们，能够科学看待处理雀斑，更加自信地展现自我，也希望社会大众能对色斑患者少一些偏见，多一份包容。谁说，洁白无瑕的面庞上点缀些许雀斑何尝不是另一种可爱呢？你的美，需要你自己来定义！
专病专科
光子激光专科门诊
时间：周一到周六
地点：石门路门诊部外三科
供稿：上海市中医医院外三科 章斌
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原标题：《【市中医|科普】从前丑陋的代名词，如今时尚的弄潮儿——雀斑》